一、基本知识

　　根据卫生部公布的《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第一版)》及卫生部办公厅印发《人感染猪流感预防控制技术指南（试行）》，现将甲型H1N1流感的有关知识介绍给大家
　　本次发生的甲型H1N1流感是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道传染病。
　　1、传染源：甲型H1N1流感病人为主要传染源。虽然猪体内已发现甲型H1N1流感病毒，但目前尚无证据表明动物为传染源。
　2、传播途径：主要通过喷嚏、咳嗽产生的飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的痰液、鼻涕等呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。
　3、易感人群：人群普遍易感。目前已有疫苗预防甲型H1N1流感，人感染甲型H1N1流感是可防、可控、可治的。
　　4、潜伏期：潜伏期一般为1-7天，多为1-4天。
　　5、临床表现：表现为流感样症状，有发热（腋温≥37.5℃）、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、疲劳、食欲不振呕吐和（或）腹泻。可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭，严重者可以导致死亡。患者原有的基础疾病亦可加重。
　 6、疑似病例
　 符合下列情况之一即可诊断为疑似病例：
　（1）发病前7天内与甲型H1N1流感疑似或确诊病例有密切接触（在无有效防护的条件下照顾患者，与患者共同居住、暴露于同一环境，或直接接触患者的呼吸道分泌物或体液），出现流感样临床症状者。
　（2）发病前7天内，曾经到过已经发生甲型H1N1流感流行的国家或地区（疫区），出现流感样临床症状者。
　（3）出现流感样临床症状者，经甲型H1N1流感病毒检测阳性，但进一步检测排除既往已存在的亚型。
　7、防治原则：启动各级医疗机构日报告和零报告制度，切实做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。

二、预防措施

　 流感病毒主要通过空气和接触传播，因此咳嗽或者打喷嚏时应该用纸巾掩住口、鼻，并将用过的纸巾丢入垃圾桶；应勤用肥皂和流动水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后；不随地吐痰,还可经常用酒精为日常用品消毒,室内要开窗通风,保持新鲜空气的流通。此外，少去人群聚集的地方，也是降低感染概率的一个有效方法。一旦发现染病，患者应尽量避免外出，以防将病毒传染他人；加强体育锻炼，注意膳食营养等。
　　日常生活应注意以下事项：

　　参与公众活动者注意事项：

　　参与公众活动时，要预防猪流感及其它传染病，建议公众注意：

　　（一）参与活动前：

　　如有不适，尤其是发烧及／或有咳嗽、打喷嚏等呼吸道感染症状，就不应前往活动，应尽早找医生诊治。双手应经常保持清洁，接触公用对象或设施后应洗手。应随身带备手帕或纸巾

　　（二）参与活动期间：

　　保持良好个人卫生。打喷嚏或咳嗽时应掩盖口鼻，其后并立刻用洗手液洗手，以免飞沫传播细菌。在触摸眼睛、口或鼻前、进食前及如厕后都应该洗手 。用洗手液洗手，其后用纸巾或烘干设备弄干双手。如没有洗手设施，则使用含65~95%酒精的洗手液消毒双手。不要随地吐痰或乱抛垃圾。痰涎应用纸巾包好，弃置垃圾桶内。垃圾亦应弃置进垃圾桶内。不应吸烟。

　　（三）参与活动后：

　　保持双手清洁。回家后，应洗澡及洗头，清除身体上的污垢及细菌。

　　乘坐公共交通工具注意事项

　　（一）在未出现本地感染猪流感病例之前：

　　1. 保持车厢/船舱清洁

　　A、不要在车厢/船舱内饮食。

　　B、不要吸烟。

　　C、不要随地吐痰。

　　D、不要乱抛垃圾。请将垃圾放入设于车站/月台/大堂的垃圾箱。

　　E、如需呕吐，应使用呕吐袋。

　　2. 保持良好个人卫生

　　A、避免用手触摸眼睛、鼻及口。

　　B、打喷嚏或咳嗽时应掩着口鼻。

　　C、假如你有呼吸道感染的症状或发烧，应及早求医。

　　3. 佩戴口罩

　　A、乘搭公共交通工具人员宜戴上口罩，尤其：

　　B、有呼吸道感染征状或发烧的人员；

　　C、需照顾有呼吸道感染或发烧病者的人员。

　　（二）在出现本地感染猪流感病例之后：

　　除上述措施外，还需

　　1. 佩戴口罩

　　A、乘搭公共交通工具人员应戴上口罩，尤其：

　　B、在繁忙时段人流稠密的时候；

　　C、在密封式的车厢/船舱内；

　　D、有呼吸道感染征状或发烧的人员；

　　E、及曾与甲型H1N1流感患者有紧密接触1的人员，应从最后接触日起连续十天戴上口罩。

　　F、与甲型H1N1流感患者有社交接触2的人员亦可戴上口罩。

　　2. 保持车厢/船舱空气流通

　　如车窗/船窗属开关式，应适量打开车窗/船窗，确保车厢/船舱内空气流通。

　　3. 要求协助

　　若怀疑自己患上甲型H1N1流感，请使用救护车前往医院；若身在车站或码头，或已乘坐在车厢/船舱内，可要求司机或运输机构工作人员协助召唤救护车或水警，前往医院就诊。

　　注1：紧密接触指曾经照顾患者，与患者共同居住，或曾经直接接触过患者的呼吸道分泌物或体液。

　　注2：社交接触是指普通的会面，即是未曾照顾患者，并非与患者共同居住，及未曾直接接触过患者的分泌物或体液。

　　正确洗手方法

　　保持手部卫生是预防传染病的首要条件。用洗手液彻底洗手或用酒精搓手液消毒双手均可保持手部卫生。

　　什么时候应洗手？

　　1. 在接触眼、鼻及口前

　　2. 进食及处理食物前

　　3. 如厕后

　　4. 当手被呼吸道分泌物染污时，如打喷嚏及咳嗽后

　　5. 触摸过公共对象，例如电梯扶手、升降机按钮及门柄后

　　6. 为幼童或病人更换尿片后，及处理被染污的物件后

　　7. 探访医院及饲养场的前后

　　8. 接触动物或家禽后

　　一般情况下，当双手有明显污垢或可能被体液沾污例如如厕后或更换尿片后，打喷嚏及咳嗽后，应用洗手液（肥皂）及清水洗手。如双手没有明显污垢时，可用含70-80%酒精搓手液消毒双手。

　　正确洗手步骤：

　　用洗手液洗手, 程序如下:

　　1. 开水龙头冲洗双手。

　　2. 加入洗手液，用手擦出泡沫。

　　3. 最少用二十秒时间揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕，揉擦时切勿冲水。

　　4. 洗擦后才用清水将双手彻底冲洗干净。

　　5. 用干净毛巾或抹手纸彻底抹干双手，或用干手机将双手吹干。

　　6. 双手洗干净后，不要再直接触摸水龙头，可先用抹手纸包裹着水龙头，才把水龙头关上；或泼水将水龙头冲洗干净。

　　注意：

　　1、切勿与别人共享毛巾或纸巾。

　　2、擦过手的纸巾用后应妥善弃置。

　　3、个人用的抹手毛巾应放置妥当，并应每日至少彻底清洗一次，如能预备多于一条毛巾作经常替换，则更为理想。

　　用酒精搓手液消毒双手，程序如下：

　　把足够份量的酒精搓手液倒于掌心，然后揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕，各处至少20 秒直至双手干透。

　　正确佩戴口罩

　　佩戴外科口罩要注意的事项（佩戴口罩前，以及脱下口罩前后都必须洗手）：

　　1、要让口罩紧贴面部：

　　（1）口罩有颜色的一面向外，有金属片的一边向上；

　　（2）系紧固定口罩的绳子，或把口罩的橡皮筋绕在耳朵上，使口罩紧贴面部；

　　（3）口罩应完全覆盖口鼻和下巴；

　　（4）把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧，使口罩紧贴面部。

　　2、佩戴口罩后，避免触摸口罩，以防降低保护作用；若必须触摸口罩，在触摸前后都要彻底洗手。

　　3、脱下口罩时，应尽量避免触摸口罩向外部分，因为这部分可能已沾染病菌。

　　4、脱下口罩后，放入胶带或纸袋内包好，再放入有盖的垃圾桶内弃置。

　　5、外科口罩应最少每天更换，口罩如有破损或弄污，应立即更换。


三、科学防控甲型H1N1流感:掌握正确消毒方法防流感

　　消毒是预防甲型H1N1流感的重要措施之一。卫生部近日印发的《人感染甲型H1N1流感预防控制技术指南（试行）》介绍了正确的消毒方法。
　1、对物体表面进行消毒时，可选用清洗、擦拭、喷雾和浸泡的方法。一般选择含氯消毒剂，浓度为500毫克／升至1000毫克／升，作用时间应不少于30分钟。
　 2、对食饮具可用流通蒸汽消毒20分钟；煮沸消毒15至30分钟；使用远红外线消毒碗柜，温度达到125℃，维持15分钟，消毒后温度应降至40℃以下方可使用。对不具备热力消毒的单位或不能使用热力消毒的食饮具可采用化学消毒法。如用有效氯含量为250mg/L－500mg/L的含氯消毒液需浸泡30分钟。消毒后用清水冲洗后备用。
　 3、衣服和被褥应勤洗、勤晒，消毒可用加热的方法，也可用除菌消毒洗衣粉和洗涤剂清洗衣物。
　 4、卫生间、厨房和居住的房间要经常打扫，卫生洁具可用有效氯含量为500mg/L的消毒液清洗


秋冬季常见呼吸道传染病预防知识



　　随着时间的推移，秋冬季节已到来。秋冬季是呼吸道传染疾病的高发季节，学院是人群高度聚集的场所，学生是呼吸道传染病的易感人群，一旦有传染病的传入，即可通过空气飞沫和密切接触传播，在学生中造成疫情扩散，甚至造成局部暴发。尤其是目前甲流在全球流行。为了增强师生员工对传染病的防范意识，现将几种常见的秋冬季节传染病的预防知识提供给大家，让我们大家健康每一天。

一、流行性感冒

　　流行性感冒是由流感病毒引起的具有高度传染性的急性呼吸道传染病。

　　流感病毒分甲、乙、丙三型。甲型流感病毒易变异，人群对及易变异后的病毒株缺乏免疫力，甲型病毒多为大流行；乙型病毒多为局限型流行；丙型病毒多为散发型。急性流感患者是本病唯一的传染源，病初2-3天传染性最强，病后7日后仍有传染性，通过空气飞沫传播，人群普遍易感。

　　1、普通流感：

　　本病起初畏寒、发热，体温迅速升高到39℃-40℃，全身不适，剧烈头痛，腰、背及四肢酸痛，食欲减退、恶心、呕吐，少数患者有腹泻，大部分患者2-3日后才出现喷嚏、流涕、鼻塞及咳嗽。体温和上述症状多在1-2日内达到高峰，3-5日热退，症状逐渐好转。严重者可并发肺炎、心力衰竭、休克等可危及生命。

　　2、甲型H1N1流感
　　本次发生的甲型H1N1流感是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道传染病。我国卫生部于4月30日宣布将其纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，依照甲类传染病采取预防、控制措施。

　　甲型H1N1流感的传染期是自病人出现症状前1天，至发病后7天，或至症状消失后24小时（以两者之间较长者为准）。
　　传染原：甲型H1N1流感病人为主要传染源。虽然猪体内已发现甲型H1N1流感病毒，但目前尚无证据表明动物为传染源。

　　传播途径：主要通过喷嚏、咳嗽产生的飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的痰液、鼻涕等呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。人群普遍易感。
　　潜伏期一般为1-7天，多为1-4天。

　　临床表现：人感染甲型H1N1流感后的症状与普通流感相似，包括发热（腋温≥37.5℃）、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐和（或）腹泻。 可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。患者原有的基础疾病亦可加重。严重者可以导致死亡。
预防：

　　（1）患者隔离和治疗一星期。

　　（2）患者用过的食具和衣物等煮沸消毒或阳光暴晒2小时。患者的房间可用紫外线照射或食醋熏蒸，进行空气消毒。

　　（3）流感流行期暂停集会和集体活动，不到病人家或宿舍串门。

　　（4）咳嗽和打喷嚏时用手或纸巾掩住口鼻，用过的纸巾要立即丢进垃圾桶；应勤用肥皂和流动水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后。

　　（5）保持良好卫生习惯，包括睡眠充足、营养膳食和坚持锻炼。室内保持新鲜空气的流通，尽量避免去人群聚集的地方。

　　（6）流行期间可以用抗病毒中药作预防。

　　（7）注射流感疫苗，在半年到一年时间左右有预防同型流感作用。（现已有国产甲型H1N1流感疫苗）

二、流行脑脊髓膜炎（简称流脑）

　　流脑，它是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，传染性较强，好发于冬春季节，15岁以下儿童容易患这种病，两岁左右的婴儿患病率比较高。是国家法定乙类传染病。

　　传染源：带菌者和病人。

　　传播途径：病源菌主要通过喷嚏、咳嗽、说话等由飞沫直接从空气传播，进入呼吸道引起感染。

　　临床表现：潜伏期一般为2到3天，最长的为1周。发病突然高热，剧烈头痛，频繁呕吐，精神不振，重者可出现昏迷，抽搐。流脑根据病情轻重分为普通型、暴发型、轻型和慢型、败血症型。暴发型起病急骤，病情凶险，病死率高，常在24小时内出现严重休克和呼吸衰竭，危及生命。因此，在流脑高发期，若出现类似上述症状要立即到正规医院抢救治疗，以免延误病情。

　　预防：保持室内空气新鲜清洁，经常开门窗通风，常晒被褥，可以杀死环境中的病原菌。在流脑流行季节，尽量不要让孩子到拥挤的公共场所去，以免增加感染机会，小儿要按时进行预防接种，这也是防止流脑发生的重要措施。

三、流行性腮腺炎

　　流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病。腮腺炎患者和健康带病毒者是本病的传染源，腮腺炎主要在儿童和青年中发生，尤以5-15岁患者较为多见；腮腺炎在冬春季节发病较多，但全年即可发生感染流行。大约2年发生一次大流行。一次感染后可获终生免疫，但个别抗体水平低下者，亦可再次感染。

　　被患者和健康带毒者唾液污染的食具或玩具，可引起感染。本病潜伏期4-21天，平均18天。病毒侵入上呼吸道粘膜并在局部生长繁殖，患者受感染后，大多无前驱症状，部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低热、头痛等症状，其后则出现一侧腮腺肿大或者两侧腮腺同时肿大，局部疼痛，开口和咀嚼时疼痛明显，食酸性食物胀痛加剧，常可波及邻近的颌下腺、舌下腺和颈部淋巴结。腮腺肿大可持续5日左右，以后可逐日减退。全部病程约7-12日，可并发睾丸炎、卵巢炎、脑膜炎等。

　　预防：及时隔离患者至消肿为止。服用抗病毒中药可预防，流行季节注射“麻腮风”疫苗提高免疫力。

四、水痘

　　水痘是由水痘——带状疱疹病毒引起的急性传染病，冬春季好发。病人为主要传染源，通过飞沫经空气传播和病人用具传播，传染性强。

　　主要症状：潜伏期1-2周，发病初期伴发热、头痛、食欲不振，全身不适等症状。1-2周后躯干皮肤出现斑疹，数小时后转化成丘疹、疱疹晶亮伴瘙痒，抓破后能留下斑痕。皮疹分批出现，大小不一，故同一部位皮疹可同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹。

　　预防：及时隔离患者7-10天至全部干涸结痂为止。避免接触患者分泌物，有条件可注射免疫球蛋白。流行季节前注射水痘疫苗是有效的预防措施。

五、肺结核

　　肺结核是由结核杆菌引起的肺部感染性疾病。结核菌还可侵入人体的其它脏器，引起肺外结核。一年四季都可以发病，15岁到35岁的青壮年是结核病的高发年龄。人与人之间经呼吸道传播是本病传染的主要方式，与病人密切接触及病人如随地吐痰，待痰液干燥后痰菌随尘在空气中传播均可传染。病人应养成分食制习惯，与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染。

　　其主要临床表现有全身疲乏、失眠、盗汗、午后潮热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困难等。

　　儿童时期应按时接种卡介苗。接种后可增加免疫能力，能避免被结核杆菌感染而患病。

预防呼吸道传染病的总体原则应为以下几点：

　　1、加强身体锻炼，增强体质，提高身体免疫力。

　　2、加强卫生宣传教育，教育学生养成良好的卫生习惯和提高自我防护意识。咳嗽和打喷嚏时用一次性纸巾掩住口鼻，并适当处理用过的纸巾； 经常和彻底地用肥皂和流动水清洗双手，特别是在咳嗽或打喷嚏之后。

　　3、教室、寝室注意经常开窗通风，保持空气流通。

　　4、学校开展晨检制度，以便及早发现病人，及早采取措施。

　　5、适当的采取预防性服药措施。

　　6、尽量不到卫生条件差，没有消毒设施的小餐馆用餐。

　　7、针对性的开展预防接种。